ĐÁI THÁO ĐƯỜNG THAI KỲ

Đái tháo đường (ĐTĐ) thai kỳ được định nghĩa là những trường hợp được phát hiện đường huyết cao lần đầu tiên trong thời gian mang thai, không loại trừ khả năng có ĐTĐ từ trước mà chưa được chẩn đoán.

Tỷ lệ đái tháo đường thai kỳ đang gia tăng cùng với đại dịch béo phì toàn cầu và sự gia tăng đái tháo đường typ 2 ở người trong độ tuổi sinh sản, không chỉ làm tăng nguy cơ biến chứng thai kỳ như thai to, tiền sản giật, sinh non mà còn kéo theo hệ lụy lâu dài, bao gồm nguy cơ tiến triển thành đái tháo đường typ 2 ở mẹ và rối loạn chuyển hóa ở trẻ nhỏ sau này.

Yếu tố nguy cơ

1. Gia đình có người đái tháo đường.

2. Đái tháo đường ở thai kỳ trước.

3. Tiền căn sinh con to (> 4000 g).

4. Tiền căn thai lưu (đặc biệt ở 3 tháng cuối); Sinh con dị tật.

5. Có ≥ 3 lần sẩy thai liên tiếp.

Đối tượng- thời điểm thực hiện

1. Ngay lần khám thai đầu tiên cần xếp loại nguy cơ.

2. Thai phụ không có yếu tố nguy cơ; nếu có bất thường đường huyết lúc đói (≥ 92 mg/dl ) phải tầm soát bằng nghiệm pháp dung nạp glucose đường uống (OGTT) lúc thai 24-28 tuần.

3. Thai phụ có yếu tố nguy cơ nên được tầm soát bằng nghiệm pháp dung nạp glucose đường uống (OGTT) trong 3 tháng đầu thai kỳ; ngay lần khám đầu. Có thể lập lại ở 24-28 tuần nếu trước đó bình thường.

Vậy cần chuẩn bị gì trước khi làm nghiệm pháp này?

HƯỚNG DẪN BỆNH NHÂN CHUẨN BỊ TRƯỚC KHI LÀM TEST DUNG NẠP ĐƯỜNG HUYẾT

1. Sản phụ ăn bữa phụ khoảng 20-21h tối hôm trước ( ăn bánh, sữa bầu,…..)

2. Sau đó nhịn ăn, không uống sữa hoặc nước có đường đến tận

sáng hôm sau

3. Sáng hôm sau : Sản phụ nhịn ăn và có mặt tại khoa lúc 7h đến 7h30 phút để làm thủ tục xét nghiệm.

Thời gian làm xét nghiệm sẽ mất khoảng 2h30p (cần lấy máu xét nghiệm 3 lần), sau khi lấy máu xét nghiệm lần thứ 3 mới được ăn.

Vậy nên sản phụ nên đến sớm để thực hiện, tránh đến muộn làm thời gian nhịn kéo dài.

Hiện nay, khoa Chăm sóc sức khoẻ sinh sản và Phụ sản, TTYT Tứ Kỳ vẫn thực hiện nghiệm pháp dung nạp đường huyết giúp tầm soát đái tháo đường thai kỳ cho sản phụ vào tất cả các ngày trong tuần (kể cả cuối tuần).